Infiltrazione Epidurale

L’infiltrazione epidurale o peridurale è una procedura che prevede l’iniezione di un farmaco antidolorifico nei pressi delle radici nervose nella colonna vertebrale.  Gran parte dei pazienti che si sottopongono al trattamento peridurale soffre di dolore neuropatico, come nel caso del dolore causato da ernia del disco.

La terapia epidurale è spesso il primo trattamento interventistico nelle radicolopatie da ernia del disco; infatti la terapia peridurale antalgica è considerata il gold standard nel trattamento conservativo della lombosciatalgia. Il trattamento peridurale ha lo scopo di iniettare sulla radice nervosa infiammata da cui origina il dolore una miscela di steroide ed anestetico, che hanno rispettivamente attività antiinfiammatoria ed analgesica.

Generalmente distinguiamo tre tipi di terapia peridurale:

La peridurale antalgica è indicata nei pazienti che presentano radicolopatia cervicale o lombare avente causa una ernia discale. Individuato lo spazio intervertebrale interessato, previa iniezione di anestetico locale, si posiziona l’ago (ago di Tuohy) e, individuato lo spazio peridurale si inietta una soluzione di cortisone e anestetico locale. La peculiarità di questa metodica è che passando all’interno della colonna vertebrale il farmaco può essere posizionato in modo più preciso tra l’ernia e la radice, utilizzando un mezzo di contrasto apposito.
L’inserimento dell’ago nel forame di coniugazione, sotto guida fluoroscopica, permette di raggiungere la radice interessata dal processo patologico. Il target della procedura è confermato dall’utilizzo del liquido di contrasto. L’infiltrazione della radice con farmaci antinfiammatori, come cortisonici a lento rilascio o ozono, permette la risoluzione del dolore.
L’epidurale caudale è una iniezione nella parte più bassa dello spazio epidurale che permette attraverso l’inserimento di un ago dallo iato sacrale la diffusione verso l’alto della sostanza iniettata nello spazio epidurale (anestetico locale e glucocorticoidi). L’epidurale caudale è spesso preferita nel trattamento della lombosciatalgia perché più facile e sicura rispetto a quella lombare.

Infiltrazione Epidurale

L’infiltrazione epidurale, o peridurale, è una procedura che prevede l’iniezione di un farmaco antidolorifico in prossimità delle radici nervose della colonna vertebrale.È indicata soprattutto nei pazienti con dolore neuropatico, come quello causato da ernia del disco.

Diagnosi e trattamento mirato

La terapia peridurale rappresenta uno dei trattamenti più utilizzati nelle radicolopatie da ernia del disco. Consente un’azione mirata sulla radice nervosa infiammata grazie all’iniezione di una miscela di anestetico e steroide, con effetto antinfiammatorio e analgesico.

Procedura sicura e gold standard

Considerata il gold standard nel trattamento conservativo della lombosciatalgia, la terapia epidurale è una procedura sicura ed efficace. Si distingue in tre principali tipologie: peridurale antalgica, foraminale selettiva ed epidurale caudale.